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本文目录一览：

• 1、胆总管探查T管引流术是什么意思
• 2、胆总管切开取石t管引流术是什么
• 3、T管引流的注意事项是什么
• 4、T管引流的适应症
• 5、T管引流术后拔除指征

胆总管探查T管引流术是什么意思

1、胆总管探查T管引流术，是外科治疗胆道结石的一种手术方式或名称。胆道探查指患者在手术过程中，需将胆管切开进行探查，以往通过取石钳或胆道探子进行胆道内检查，属于盲操作。目前医生可以通过胆道镜，将腹腔内的镜像显示于电视屏幕，直观观察胆道内结石、炎症、肿瘤情况。

2、患者所说的胆总管切开取石T管引流，是一种外科手术治疗，其主要的适应症，是患者有胆总管的结石，或者是患者有急性梗阻性化脓性胆管炎的可能，就要积极考虑行胆总管探查取石并T管引流。

3、胆总管探查术需常规放置T管，结石可引起胆总管的末端奥蒂斯括约肌水肿，导致胆汁排空不畅。即使结石已被取出，但炎症无法立即消退，仍然会导致胆汁流通不畅，继而出现黄疸。T管可将胆汁引流至体外，黄疸消退后即可拔除T管。

4、T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品，型号为20-40号，常用22号，全长40厘米，有双臂伸出，形似“T”字。胆总管病人术前给予低脂高蛋白饮食，若急性发作应监测生命体征，尿量及腹痛情况，注意皮肤及巩膜有无黄染，粪便颜色有无变化，以确保胆道有无梗阻。

5、哪些胆道手术需要放“T”形管引流？单纯性胆囊切除术是不需要放“T”形管引流的。凡是施行总胆管切开取石或探查时，一般都要放一根“T”形管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，使胆道炎症消退，有利于肝功能的恢复及肝细胞的修复。

胆总管切开取石t管引流术是什么

胆总管探查T管引流术，是外科治疗胆道结石的一种手术方式或名称。胆道探查指患者在手术过程中，需将胆管切开进行探查，以往通过取石钳或胆道探子进行胆道内检查，属于盲操作。目前医生可以通过胆道镜，将腹腔内的镜像显示于电视屏幕，直观观察胆道内结石、炎症、肿瘤情况。

胆总管探查T管引流术属于手术名称，指将胆总管切开后进去探查，探查包括使用取石钳、胆道镜、取石网等，在胆道镜下观察胆总管内异常的病灶，包括结石或者肿瘤，然后在胆管切开的位置放入T形的管道，将胆总管进行封闭，T形管另外一头会直接从胆总管引出到体外。

T管是指T型的腹腔引流管，主要应用于胆道手术过程中，特别是胆总管结石。

胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者，若有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术，有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少但是残留率。胆肠吻合术也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张，大于等于5厘米。

因为需要把十二指肠到胆管之间阀门切开，会造成肠液反流到胆管，远期的风险会加大。腹腔镜下的胆总管切开取石加T管引流，这种手术的费用大概在30000元左右。根据手术的术后恢复情况，价格可能会有些波动。

一般来说，肝外胆管结石手术方式是：胆总管切开取石T管引流术，可采用开腹或者腹腔镜手术，适用于单纯的胆总管结石，胆管上下端通畅，没有狭窄和其他病变。如果患者有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

T管引流的注意事项是什么

T管引流的注意事项，常见如下：密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆管狭窄，同时方便术后取出残余结石，医生会根据胆总管大小放置留置T管。在术后医生需观察T管引流液的性状，若属于正常胆汁，需在术后1周左右开始对T管进行夹闭。

T管引流的护理措施主要有以下几点：不要轻易拔动T管：在窦道为形成之前拔动T管很有可能会出现缝隙，胆管中的胆汁会顺着缝隙流入腹腔，导致腹膜炎的发生。

妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎 患者回病房后，立即将t型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。

T管引流的适应症

1、患者所说的胆总管切开取石T管引流，是一种外科手术治疗，其主要的适应症，是患者有胆总管的结石，或者是患者有急性梗阻性化脓性胆管炎的可能，就要积极考虑行胆总管探查取石并T管引流。

2、T管引流的目的是能够将胆汁引流排出到体外，避免胆汁淤积继发的梗阻和感染，主要适合于胆总管结石合并胆囊结石的病人。因为反复发作的右上腹疼痛会影响到病人的生活以及工作，结石嵌顿于胆总管容易诱发急性重症更阻性化脓性胆管炎，甚至出现感染性休克，有生命危险。

3、T管引流量和性状：引流液量每天200-300ml的轻量胆汁可以考虑拔除，如果T管引流量每天比较多，因为胆汁量每天一般在1200ml左右，如果T管引流量每天在800-1000ml，此时提示胆管不通畅，因为胆汁都从T管流出，这时不能拔出T管。

T管引流术后拔除指征

T管引流多用于观察胆汁引流或保持胆道引流通畅的路径，胆道T管拔出指征主要是胆管炎症充分控制，肝内胆管已经无结石，胆道梗阻已经解除，可以拔除。一般情况下，如果是肝内胆管结石，手术后肝内胆管结石取出，术后六周可能通过T管做造影或T管拔除以后做窦道，检查肝内胆管无结石，无炎症即可拔出T管。

拔管的指征是手术后10天左右，胆汁正常且引流量逐渐减少，可先试行夹管2～3天，如病人无不适可经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可夹管2～3天，仍无症状可拔管。

一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。

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